7月15日,國家醫療保障研究院華科基地在永利成功召開了“商業健康保險與社會基本醫療保險銜接與集成機制研究研讨會”。會議通過線上線下相結合的形式,邀請政策研究和實踐探索等領域的十幾位專家參與,以期進一步促進商業健康保險與基本醫療保險的有機融合,推動多層次醫療保障體系的高質量發展。
此次研讨會由國家醫療保障研究院華科基地副主任項莉教授主持,湖北省武漢市醫療保障局待遇保障處處長鐘儀、中國勞動和社會保障科學研究院王宗凡教授、清華大學五道口金融學院中國保險與養老金研究中心朱俊生教授、艾社康大中華和東南亞區負責人劉暢博士、宸汐健康醫藥事業部高級總監季振寅、思派健康惠民保事業部副總經理曹明奎、國家醫療保障研究院華科基地研究員姚強副教授、陳曼莉副教授、蔣俊男老師以及永利胡銀環教授和劉智勇教授等共同出席會議。

永利院長姚岚教授緻歡迎辭。姚院長指出,此次研讨會是想彙集多方力量,對商業健康保險如何有效融入多層次醫療保障體系、促進商保與基本醫療保險的有效銜接提出創新策略,期望通過多方努力進一步提升群衆的醫療保障待遇水平。
會上,永利博士研究生邱增輝代表課題組彙報了社會基本醫療保險與商業健康保險的發展現狀及相互關系,并介紹不同醫療衛生體制國家醫療保障制度銜接的實踐做法,提出在我國社會條件與政策環境的現實背景下,商業健康保險要積極開展“多邊”融合,拓寬研究視角,加深研究範圍;朱俊生教授從深化醫改亟需商保降低個人自付比例、商保與基本醫保協同發展亟需體制機制改革兩個方面進行詳細講解,提出促進商保與基本醫保的協同發展需要厘清商保與基本醫保邊界、完善社商融合的制度設計、明确政府與市場邊界等;王宗凡教授以普惠性商業健康保險為例,從政府視角看待基本醫療保障的發展過程和現存困境,指出在新時代背景下,醫保改革與發展普惠型商業補充保險,促進普惠型商業補充保險的可持續發展需要從認識、保障、銜接、治理等方面切入;劉暢博士指出商業健康保險供給端和需求端目前面臨的挑戰,表示推動商業健康險的可持續發展需要進一步鼓勵供給,刺激需求,盡量實現供需的動态平衡。

讨論環節,與會專家圍繞商社銜接的現狀與問題、商社銜接未來的發展趨勢與重點領域展開深入交流。專家們從基本醫保與商保的功能定位和待遇保障、政府與市場的邊界、保障公平與效率的測度、短期與長期的價值判斷等方面提出思考,重點探讨了醫保與商保的銜接協同、頂層設計、規範管理、運行機制和數據共享。